明明很瘦还要减肥，他们为啥不爱吃饭?

如果不是女儿低血糖晕倒在卫生间被送往医院，张玲很难想象原来那个活泼阳光的女儿，会成为神经性厌食症患者。山东省精神卫生中心心身医学科副主任刘振花介绍，神经性厌食症是一种严重的进食障碍。

进食障碍

有哪些表现

进食障碍的典型特征是患者对体重增加具有强烈的恐惧心理，对体重和体型的变化极度关注，为了维持一个自认为理想的体重状态，会采取一系列极端的减重行为，如严格限制进食的种类和总量，甚至长时间不吃不喝。这些行为不仅导致患者的体重明显低于同龄人的正常水平，还会对自身健康造成严重损害。

“有人会将神经性厌食症与普通的减肥行为混为一谈，认为都是通过控制饮食达到减肥的效果。”刘振花解释说，“神经性厌食症患者的减重行为，远远超出了正常减肥的范畴，厌食症患者对自己的体型有着极其歪曲的认识。有些孩子已经瘦得皮包骨头，但他们仍认为自己很胖，需要继续减重。”这种心理状态，使得厌食症患者不惜一切代价去追求一个虚幻的“完美”体型。

神经性厌食症

与多种因素有关

那么，神经性厌食症究竟因何而生呢？刘振花介绍，目前该病发病机制和原因尚不完全明确，但证实与多种因素有关。首先是生物学因素，如果一级亲属中有进食障碍患者，那么子女出现进食问题的风险会大大增加。其次是社会因素。“入镜以瘦为美的审美观念深入人心。各种影视作品也让瘦成为一种社会潮流。”刘振花说，在这种背景下，部分青少年盲目跟随所谓“潮流”，追求骨感美，不惜采取极端手段减肥。

除了生物学和社会因素外，家庭因素也在神经性厌食症的发生中起着重要作用。刘振花表示，过度保护和控制的家庭环境，会让孩子缺乏自主掌控感。这类家庭的孩子，很可能通过进食来寻求改变控制关系，找回自己的控制感。“在他们的观念中，什么事都不能自己做主，但吃饭总可以自己掌控，那就通过极端控制饮食的方法，寻找自己对事物的控制感。”刘振花说。

有进食障碍的孩子通常具有共同的心理特征——低自尊、自卑、自我认同感低、对外貌过度敏感等。这些特征使他们更容易陷入神经性厌食症的泥潭无法自拔。

如何发现孩子

患有厌食症

刘振花表示，神经性厌食症虽然具有一定的隐蔽性，但并非无法察觉。“家长可以通过观察孩子的行为变化来发现端倪。比如孩子突然开始回避与家人同桌共餐，或者体重在短时间内明显下降。”刘振花说，“厌食的孩子大多还伴有一些心理和社会因素的变化，如情绪低落、焦虑不安、睡眠质量下降等。这些都是神经性厌食症的早期信号，家长如果发现，宜尽早带孩子就医。”

神经性厌食症的治疗过程相对漫长且复杂，比一般的焦虑和抑郁需要更长的时间来恢复。因此，刘振花建议家长耐心陪伴孩子度过这个艰难的时期。